醫(yī)院時間同步系統(tǒng)——子母鐘
醫(yī)院全網(wǎng)時間統(tǒng)一的必要性
醫(yī)院時鐘系統(tǒng)主要為全醫(yī)院提供提供統(tǒng)一的準(zhǔn)確時間,其主要作用是為整個醫(yī)院的計算機(jī)系統(tǒng)及呼叫系統(tǒng)、BA系統(tǒng)、手術(shù)室控制系統(tǒng)以及其它弱電子系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的時間源;
精確統(tǒng)一的時間標(biāo)準(zhǔn),可以給護(hù)士站的工作人員為特護(hù)病人、重癥觀察患者提供及時、精確的護(hù)理時間參考,麻醉室、手術(shù)室、供氧呼吸系統(tǒng)等有了智能型子母鐘系統(tǒng)以后就不再需要人工看表來計時了,子母鐘系統(tǒng)自帶的正計時和倒計時、溫度濕度顯示功能能提供精確的數(shù)據(jù)參考,考慮的大型醫(yī)院的戰(zhàn)備常用,在醫(yī)院的人防工程中設(shè)置子母鐘系統(tǒng)也可以保證戰(zhàn)時醫(yī)院的各部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一運(yùn)作。
NTP時間服務(wù)器,可以給全院所有局域網(wǎng)內(nèi)計算機(jī)提供統(tǒng)一的時間參考,職工考勤、財務(wù)中心、化檢驗室等關(guān)鍵部門都可以獲得精確、統(tǒng)一的時間源,為醫(yī)院的數(shù)字化管理提供精確時間保證。各辦公室內(nèi)及其它通道內(nèi)的時鐘可以為工作人員提供準(zhǔn)確的時間信息;向其它系統(tǒng)(監(jiān)控、消防等)提供的時鐘信息,為整個醫(yī)院大樓弱電運(yùn)行提供了標(biāo)準(zhǔn)的時間,保證了整個醫(yī)院大樓弱電運(yùn)行的準(zhǔn)時、安全。
現(xiàn)代區(qū)域急救中心對時間系統(tǒng)的需求
現(xiàn)代區(qū)域急救中心將120急救指揮與調(diào)度、急診科室管理、醫(yī)療信息采集與傳輸、搶救過程質(zhì)控與協(xié)同、急救流程優(yōu)化等融為一體,同時結(jié)合患者康復(fù)管理與家庭式健康服務(wù),構(gòu)建大急救信息化平臺。
在該平臺的建設(shè)基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢資源,與心血管科、神經(jīng)科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)合創(chuàng)建胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦及新生兒救護(hù)中心,讓中心醫(yī)院專家能夠?qū)崟r遠(yuǎn)程指導(dǎo)搶救和手術(shù),做到院前急救與院內(nèi)搶救的無縫銜接, 實現(xiàn)患者未到,信息先到,提高醫(yī)院診療和管理患者的效率降低患者的致死、致殘率和醫(yī)療費(fèi)用。
數(shù)據(jù)挖掘與分析對時間系統(tǒng)的需求
包含但不限于時間統(tǒng)計、來院方式統(tǒng)計、D2B延誤原因統(tǒng)計、介入統(tǒng)計、溶栓再通統(tǒng)計、遠(yuǎn)程心電傳輸統(tǒng)計、GRACE評估統(tǒng)計、卒中評估統(tǒng)計、患者轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計、死亡率統(tǒng)計、住院費(fèi)用與天數(shù)統(tǒng)計等。
時間軸
發(fā)布時間:患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、上腹不適等系列癥狀開始的時間;
呼救時間:首次撥打120呼救或醫(yī)院救急電話;達(dá)到時間:院前救急人員、社區(qū)醫(yī)生或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到現(xiàn)場時間;
首份心電圖時間:完成第一份12或18導(dǎo)聯(lián)心電圖的時間等。
患者DTB時間統(tǒng)計
DTB時間是指患者進(jìn)醫(yī)院大門到心臟血管打通的時間,是國際上評價急性心梗搶救的時間標(biāo)準(zhǔn),目前國際上的標(biāo)準(zhǔn)時間是90分鐘,要求一所醫(yī)院全年70%的病例低于90分鐘為及格。
月平均時間統(tǒng)計
記錄每個月的DTB平均時間,并了解閱讀變化趨勢情況。
急救患者就醫(yī)的時間軌跡跟蹤
時間采集是一項復(fù)雜和繁瑣的工作,在繁忙的臨床工作中容易遺忘。我們應(yīng)用先進(jìn)的急救醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和管理平臺進(jìn)行時間的管理——自動實現(xiàn)患者就醫(yī)軌跡跟蹤,即自動保存患者就醫(yī)各個環(huán)節(jié)的時間記錄進(jìn)入該患者的急救電子病歷中,為后續(xù)數(shù)據(jù)挖掘提供精確參照。
在醫(yī)療科室的重點區(qū)域搭建時間自動采集器,可以自動掃描進(jìn)入該區(qū)域的時間標(biāo)識設(shè)備,自動記錄到達(dá)和離開時間。
時鐘采集地點
急診科:分診區(qū)、門診區(qū)、EICU、胸痛中心、救護(hù)車(一線、二線、三線)、胸痛中心門診、心內(nèi)科、醫(yī)生辦、護(hù)士站、CCU、導(dǎo)管室、檢驗科、急診檢驗室、CT室、磁共振室、超聲室、心外科、MICU和手術(shù)室各1個。
系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一離不開時間同步
在醫(yī)院內(nèi)重要區(qū)域提供一套可靠、經(jīng)濟(jì)和有效,統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的全院時間子母鐘系統(tǒng)對醫(yī)院的數(shù)字化管理和各部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)意義重大。
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